今天这篇文字，想谈谈硬皮病的事儿。
这是一个不太常见却颇为棘手的病证，困扰着部分患者的生活。
来看看下面这个患者的情况，或许能提供一些不同的视角。
话说有一位女性，时年四十二岁。此人，是一位小学教师，常年站立授课，伏案批改作业。
大约一年前，她开始感觉双手手指遇冷后容易发白、发紫，伴有麻木和刺痛感。
渐渐地，手指和手背的皮肤摸上去越来越厚实，失去弹性，变得像蜡一样光亮紧绷。
后来，这种紧绷感蔓延到了前臂和脸颊，嘴角感觉被牵拉，微笑都有些费力。最令她困扰的是，手指关节像被冻住一样，活动越来越不灵便。
她随即去医院做了系列检查，被诊断为“系统性硬化症（硬皮病）”，医生建议使用免疫抑制剂及血管活性药物。然而，经过数月规范治疗，皮肤紧绷和关节活动度的改善仍不甚理想。
眼见着手指皮肤日益硬实，甚至开始有些萎缩，张口也略受限，她决定尝试中医药治疗。此时病程已逾一年。
刻下诊见，患者脉象沉细而涩，舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，舌下络脉青紫迂曲。
患者面部皮肤光亮，表情稍显僵硬，双手及前臂皮肤硬肿，难以捏起，皮温偏低，十指末端略显瘦削。伴有明显的畏寒怕风，常年手足不温，即便夏日亦少汗。食欲一般，小便清长。
了解到这些以后，医家李俊才医生思忖片刻，提笔书方如下：
炙麻黄，熟地黄，鹿角胶，白芥子，炮姜炭，桂枝，当归，川芎，白芍，炙甘草。
另加入虫类药：乌梢蛇，炒僵蚕，地龙，全蝎。
结果如何？患者服用十剂后，自觉手指遇冷发紫的情况减轻，皮肤紧绷感似有松动之意。
原方基础略作增损，续进二十剂。患者药后反馈，手部皮肤硬肿处明显变软，已可捏起部分皮肤，面部牵拉感好转，畏寒肢冷大幅改善，手指关节活动范围增加。
这便是医案的基本经过。
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