
今天要聊的,是一个运用滋肾生髓、通络安神之法,成功应对脑鸣的实例。
这件事再次印证,肾精的充盈与脑窍的通畅,在解决头面清窍疑难杂症时,具有不容忽视的核心价值。
说的是一位中年男士,年约五十二岁。首次来诊,是在去年秋末。
他的问题,始于大约一年半前。不知从何时起,头脑深处总觉有声响,并非来自耳中,而是清晰感觉到颅内似有细鸣,如远处蚊蝇,持续不断。
声响并非一成不变,白日忙于事务时尚可忽略,但每当夜深人静,或身心疲惫、思绪繁杂之时,那脑中的鸣响便陡然加剧,变得清晰、细密,甚至伴有隐隐的胀晕感,严重影响睡眠与专注。
为此,患者近一年来多方求治。神经内科检查,并未发现明确器质病变,多归为功能性困扰。也尝试过中医调理,有从心肝火旺论治,有从气血亏虚入手,但服用汤药后,脑内鸣响依旧,改善甚微。
后来,他经人介绍,求诊于李俊才医生。其辨识与施治的路径,与先前有所不同。
当时诊见,患者脉象沉细略弦,舌质偏红,舌根部苔薄而少。患者自述,除脑鸣外,近半年记忆力似有减退,精力也感觉不济。
他特意提到,这脑鸣与劳累紧密相关,若是连续休息不好或用脑过度,鸣响便会升级,如潮汐起伏,搅得人头昏脑涨,无法安宁。
了解这些情况后,李俊才医生没有延续常见的安神或清火套路,转而以滋肾填精、通络安神为治疗方向,拟定方药如下——
熟地黄,山萸肉,枸杞子,龟甲(先煎),煅龙骨(先煎),灵磁石(先煎),僵蚕,地龙,土鳖虫,石菖蒲,郁金,葛根。
结果如何?患者服用七剂后,自觉脑内鸣响的尖锐程度有所下降,夜间尤其明显,头晕脑胀之感减轻,睡眠有所改善。患者见此方有效,信心增强,愿意继续调治。
原方稍作加减,继服十余剂后,脑鸣发作的频率与强度均显著缓解,已不影响日常起居,记忆与精力也有好转。前后调治月余,脑鸣基本平息,仅在极度劳累后偶有细微感觉。后续随访,情况稳定,未再反复。
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